眼科急救小常识，眼科急症处理指南

现场急救与急诊医学常识

〖One〗、现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同，因此，掌握它的具体特点，使急救者从思想上到工作上有充分准备，有利于圆满完成任务。 现场急救的特点 （一）突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员，有时是少数的，有时是成批的，有时是分散的，有时是集中的。

〖Two〗、急症医学急救类型主要分为三个层次：现场急救、转送途中监护及抢救、以及医院内急救。现场急救多针对心脏骤停或创伤患者，急救人员需具备熟练的心肺复苏、止血、骨折固定等技能，以迅速稳定患者生命体征。组织工作同样重要，确保急救流程的高效执行。

〖Three〗、院前急救是急诊医学重要的组成部分，它是指医护人员利用院前简陋的条件和设备，对急重症病人进行现场抢救。其目的和意义在于挽救患者生命，为医院处理赢得时间和治疗条件。

〖Four〗、现场急救现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。转送途中监护及抢救运送过程中应边监护、边抢救、边与急救中心或接受医院联系，报告患者情况及接受指导。医院内急救医院是急救医疗的主要实施基地。包括医院的急诊科和各专科重症监护病房。

眼睛里进了异物如何处理

如果眼睛里进的异物是小虫子、灰尘的异物，可以首先用大量的清水冲洗眼睛，将异物冲出。如果仍然有明显的异物感不能缓解，就需要到医院眼科去就诊。如果眼睛里面进的是化学性的物质，比如酸、碱，还有经常可以看到的风油精、脚气水误滴入眼睛，需要立即用大量的清水冲洗，冲洗之后要尽快到医院就诊。

第需要将异物尽快取出，大部分情况下异物进入到眼内会出现流泪的症状，异物被眼泪冲刷到眼睛之外。如果异物持续残留在结膜囊内，会持续引起不适的症状，需要尽快将异物取出。第进入到结膜囊内的异物往往会引起细菌感染，所以在异物取出之后需要预防性的使用抗生素类的滴眼液或者眼膏，预防细菌的感染。

闭上眼睛如果是轻微的灰尘进入眼睛，暂时将眼睛闭上，异物刺激所产生的泪水会将异物冲洗出来。冲洗眼睛若一时眼泪难以将异物冲出，可把脸沉入干净的水中，并且不停地杂眼睛，或者侧卧着让旁边的人用温水冲洗眼睛。

眼睛进了异物，建议立马到医院就诊。如果是结膜囊内的异物，一般可用无菌棉棒蘸出，之后给予抗炎滴眼液治疗即可。如果是大量的异物，比如大量灰尘，建议行结膜囊冲洗术。如果是角膜异物，一般可在表面麻醉下，在裂隙灯下行角膜异物剔除术，之后给予抗炎的滴眼液和促进角膜上皮修复的滴眼液治疗。

眼部如果进了异物，不要立即用手揉眼睛，因为揉眼睛可能会使异物的位置由浅变深，还会加重眼部的刺激症状，应当就诊眼科明确异物的位置；如果是浅表的角膜异物，可以在局部麻醉下剔除，并用抗生素眼药水预防感染。

如果是眼睛表面的异物，去眼科就诊就可以，医生在门诊就可以将异物取出。如果异物崩到眼睛里面去了，崩的位置比较深，就需要住院手术治疗，根据异物崩进的部位不同，选取的手术方法也不同。如果异物在前房，手术相对简单。

家庭急救小知识:儿童四类眼外伤初步急救原则

以下是四类眼外伤的初步急救原则：眼内异物 眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内之微粒；闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出；也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科由医师处理。

立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，愈大愈好。甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。眼内异物 眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。

现场处理：酸碱化学伤建议及时用清水清洗，将面部浸入清水中，频繁眨眼使酸碱物冲洗干净；立即前往医院就诊，及时取出异物，然后冲洗干净。日常注意预防眼外伤，如切勿使用锐器，电焊工人工作时应注意防护、配戴防护镜，避免直视紫外线等，以防出现电光性眼炎。

眼内异物伤：眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内的微粒；或闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出；也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科处理。

若在处理头面部及全身外伤时，全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤。（一） 一级急诊 属最紧急类。在治疗上必须争分夺秒，立即救治，否则病情将不可逆性加重。伤员到达后，根据患者主诉或他人代诉及粗略检查结果，初步掌握病情后立即展开救治。角膜化学烧伤，热烧伤，军事毒气伤；视网膜中央动脉阻塞。

被火烧伤眼睛怎么处理

如果是Ⅱ度烧伤，需要创面外用抗炎药物和促进愈合药物来治疗。如果是Ⅲ度烧伤，眼睑烧伤会造成睑结膜的外翻，需要做一个切开睑囊手术来缓解睑结膜外翻，在上下眼睑各切一个刀口，切刀口以后把外翻的眼睑回纳回去，来减少对患者眼睛的损伤，后期有瘢痕挛缩或缺损还需手术修复重建治疗。

职工工作中眼睛被火碱水烧伤算工伤，应当申请工伤认定，主张工伤保险待遇。职工工作时间，工作场所内，因为工作原因被火碱水烧伤，符合《工伤保险条例》第〖Fourteen〗、条（一）项规定，应当认定为工伤。

应立即脱离现场，迅速脱掉着火的衣物，用水浇或跳入附近的河流、池塘，或用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、被布、床单等隔绝空气灭火。不要奔跑、喊叫，或用手扑打火焰，以免助火燃烧、引起头面、呼吸道及手的深度烧伤。早期创面冷淋洗及浸泡或湿敷效果较好，延迟冷疗效果较差。

化学性眼烧伤的急救方法

〖One〗、可以睁眼用手把上下眼睑拉开，头在水中左右摆动约10min，彻底清洗结膜囊中的化学物质。对碱性化学损伤时，用20%的硼酸冲洗；石灰灼伤用4%的氯化铵或5%-10%的酒石酸，每5-10分钟点一次。对于酸性化学损伤，可以用2%的碳酸氢钠溶液冲洗。冲洗后，局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。

〖Two〗、现场急救：眼化学烧伤后，要争分夺秒进行现场冲洗，冲洗剂可就地取用自来水、井水、河水等，冲洗越彻底越好。冲洗时应翻转眼睑，令受伤眼球左右、上下转动。同时应充分暴露穹窿部冲洗。『2』结膜下中和药物注射：酸性烧伤结膜下注射5％磺胺嘧啶钠溶液1～2mL。

〖Three〗、一）伤后紧急处理 争分夺秒利用一切能得到的水源进行结膜囊冲洗。化学物质的直接接触区要持续冲洗数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。（二）充分冲洗 在初步冲洗后病人应立即送往医院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理盐水（至少1000ml）继续冲洗结膜囊，并用棉拭子除去可能残存的异物。

〖Four〗、- 对于碱性化学损伤，应使用20%的硼酸溶液进行冲洗。对于石灰烧伤，可尝试使用4%的氯化铵溶液或5%至10%的酒石酸铵溶液，每5至10分钟滴眼一次，持续约10分钟。- 对于酸性化学伤，可采用2%的碳酸氢钠溶液进行冲洗。- 局部可以使用抗生素眼药水和眼膏，并进行包扎。

〖Five〗、化学性眼烧伤 迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。冲洗时眼皮一定要掰开。如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。

〖Six〗、对于强酸引起的化学灼伤，可以使用低浓度（2%～5%）的弱碱进行中和处理；而对于强碱引起的化学灼伤，则应使用低浓度的弱酸进行中和。然而，如果伤势较为严重，应当立即寻求专业医疗帮助。如果化学物质溅入眼睛，应立即在附近用大量清水或生理盐水彻底冲洗。

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