静脉注射常识，静脉注射的操作要点和步骤

过敏性休克的注意事项及预防措施

首先患者要平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。由于处于过敏性休克时，患者的过敏阈值较低，可能导致原本不过敏的药物转为过敏原，因此在过敏性休克的救治过程中，切忌药物使用量过多或药物滥用。

采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以增加回心血量和减轻呼吸困难。也可采取平卧位，以利于脑部血液供应。保持呼吸道通畅，无论是平卧位还是中凹位，头都应偏向一侧，清除口腔分泌物，密切观察呼吸频率及节律的变化，注意有无呼吸困难、三凹症等。

②尽量减少不必射用药，尽量采用口服制剂。③对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品（如磺造影剂）前，宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg。④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。

过敏性休克的注意事项：1．详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。2．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。

输液时的注意事项

静脉输液时的注意事项主要有：注意输液局部无菌，防止局部和全身感染。严格核对，防止输液差错的发生。输液时如果输入的液体渗透压比较高、刺激性比较大，可能会对血管造成刺激，造成局部血管的红、肿、热、痛等一系列静脉炎的症状。出现此类情况时，应及时告知医务人员。

输液的注意事项包括： 确认患者身份：在输液前，必须核对患者的姓名、床号和输液药物，确保无误。 检查药物和溶液：检查液体是否清澈，无沉淀或异物，确认药物配伍无禁忌，有效期未过。 消毒和无菌操作：使用适当的消毒剂清洁穿刺部位，并保持操作区域无菌，防止感染。

输液注意事项主要有以下几点： 注意药物的种类与浓度。不同药物在输液时需遵循特定的浓度，避免过高或过低浓度导致的治疗效果不佳或不良反应。 输液速度要适中。输液速度应根据患者的具体情况和药物的性质进行调整。过快的输液可能导致心脏负担加重，引发不适；而过慢的输液则可能使治疗效果降低。

打吊针也称之为静脉输液，静脉输液时患者需要做到如下几点：第注射前必须有充分的思想准备，尽量避免空腹输液，否则会有一定的输液反应和不良反应发生。第静脉输液时比较好放松双上肢，让输液的手臂充分得到供血，如皮肤过凉或温度过低尽量将双手搓热。

静脉输液的注意事项主要有以下几点：严格执行无菌操作原则。静脉输液的环境要求清洁无尘，输液所使用的针头、导管等医疗器械要定期消毒。进行穿刺和输液操作前，医护人员需严格洗手并消毒，以确保无菌操作，防止细菌污染和感染。选取合适的血管进行穿刺。

静脉注射药液所经过的途径

静脉注射时，药液直接进入静脉血管，即进入血浆中，随后通过血液循环运输，再从血浆进入组织液，最终到达靶细胞发挥作用。值得注意的是，药液不会直接从血浆进入组织液后立即作用于靶细胞，而是要经过组织液这一环节。因此，选项C正确描述了药液进入人体后的路径。

左手背静脉→头静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→左心房→左心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→右心房→右心室→主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→髂总动脉→髂外动脉→股动脉→_动脉→胫前动脉→足背动脉→足背毛细血管。

手背静脉网—头、贵要、肘正中静脉—肱静脉—腋静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺毛细血管网—肺静脉—左心房—左心室—主动脉弓—升、降、胸主动脉—腹主动脉—肠系膜上动脉—回结肠动脉—阑尾动脉。

药物进入手背的浅静脉后不可能直接就作用于脏器，首先根据静脉血流的走向回流至上腔静脉，在回到右心房，右心室，经过肺循环血液氧合后回到左心房左心室通过主动脉弓血流再走向全身，营养作用各大脏器和组织。

静脉注射的注意事项

【考点】静脉输液法【精析】静脉注射的注意事项：①注射时应选取粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。不要在一个部位反复穿刺，保护血管。②根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取患者的主诉，观察体征及其病情变化。

更换针头后不能再排气，以免针头上沾有的药液带入皮下；⑦注射时要检查回血是否通畅，确认针头已在血管内才能将药液推入；注射完毕后应抽少许回血，使药液不沾于针头，然后拔针。拔针后应压迫针眼2～3分钟，防止药液外漏。

注射时应选取粗直、弹性好、不易滑动的静脉。需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选取血管穿刺。根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

如患者进行静脉点滴时，需要注意如下几点事项：要进行严格的核对，核对输液签上的名字和注射用药，是否和自己的名字与输液用药是保持一致的。如静脉点滴之前尽量避免空腹，服用一些食物和温清水后再行静脉点滴，以免出现输液反应和不良后果。

静脉注射的注意事项①应严格遵守无菌操作规程，对所有注射用具、注射局部，均应严格消毒。②要看清注射局部的脉管，明确注射部位，防止乱扎，以免局部血肿。③要注意检查针头是否通顺，当反复穿刺时，针头常被血凝块堵塞，应随时更换。④针头刺入静脉后，要再顺入1～2厘米，并使之固定。

静脉注射时需注意以下事项：选取粗直、弹性好的静脉；避免关节和静脉瓣处；观察病人反应，及时处理并发症；对刺激性药物，应先穿刺确认在静脉内再注射。股静脉注射法用于急救、输液、输血或采集血标本。操作方法包括消毒皮肤、固定股动脉，垂直或45度角穿刺股静脉。完成后，局部加压止血。

怎么学打针

新手快速学会打针方法如下：应该洗手，注意消毒和安全。将操作程序解释给患者，并鼓励病人。将需要打针的部位的衣物解开，一般选取是手部的上臂。用消毒剂将打针的位置的皮肤进行表面的消毒。用手指将打针部位的皮肤略微捏起皱褶。

确定你要给人进行哪种注射。有三种常见的注射方式：皮下注射，肌内注射，和静脉注射。如果不知道你要进行哪种注射，则在注射前询问医生，药剂师，或护士。皮下注射：注射到皮下脂肪层。比如：对糖尿病人进行的胰岛素注射；血栓药物的注射。肌内注射：直接注射到肌肉里。例子包括：疫苗，激素，和抗生素。

护士需要首先接受理论学习，理解注射原理、药物特性和注意事项，为实际操作打下基础。模拟练习是训练的关键环节，使用模拟器与假人，护士反复实践注射步骤与技巧，直至熟练。这种安全的练习方式，帮助护士建立自信。导师指导下的实际操作，则使护士将理论应用于实践，提升技能。

关于PICC导管的基本常识

〖One〗、置管手臂不要提重物、不做激烈运动，可自由活动。病人每次换贴膜时随身携带PICC置管。

〖Two〗、PICC导管是一种经皮穿刺插入的中心静脉导管。以下是 PICC导管的定义 PICC导管代表“经皮穿刺中心静脉导管”。它是一种医疗器具，用于提供便捷的静脉通路，便于患者接受输液、药物治疗以及营养支持等治疗手段。该导管通过皮肤穿刺，插入至上腔静脉或锁骨下静脉，从而建立一个相对稳定的中心静脉通道。

〖Three〗、PICC管，全称为经皮中心静脉导管，是一种医疗上常用的中心静脉导管。其主要用途包括提供长期静脉输液的途径、测量中心静脉压以及进行营养支持等。由于其位置深在，能够减少反复穿刺带来的痛苦，因此在临床中广泛应用。

〖Four〗、PICC导管特点包括：硅胶材质、放射显影、可裁剪长度且刻度清晰。应用时需确保穿刺点血管健康、无感染，穿刺者需受过专业训练。穿刺点选取上，成人通常选取贵要、肘正中或头静脉，儿童根据发育情况选取。穿刺时需考虑静脉位置、优缺点，以及合适的穿刺点位置，如肘下两横指处。

〖Five〗、PICC导管的特点包括：硅胶材质，柔软且弹性好；放射显影导管，便于通过影像学确认导管位置；长度通常为65cm，可根据需要裁剪；厘米刻度标记，便于准确修剪。在进行PICC穿刺时，成人通常选取贵要静脉、肘正中静脉或头静脉，而儿童则根据体型和发育选取贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。

深静脉血栓常识都有哪些

〖One〗、静脉血栓形成的三个主要因素，静脉血流缓慢，静脉壁损伤和血液高凝状态，卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，禁止按摩患肢。躺下时尽量抬高患肢，并适当锻炼。

〖Two〗、血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。

〖Three〗、血栓性静脉炎：下肢静脉有深浅两组。深静脉在肌肉深层与动脉并行；浅静脉（大隐静脉）独立潜行于皮下，在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长，瓣膜多，分枝多，易受到伤口；或因静脉曲张血流缓慢、淤滞；加上血黏度高，血小板凝聚等许多要素，促进下肢静脉血栓构成，并发血栓性静脉炎。

〖Four〗、深静脉血栓后综合征：深静脉因血栓出现瓣膜破坏→深静脉血倒流→交通静脉高压、扩张、倒流→浅静脉高压、扩张、迂曲→大隐静脉高压、扩张、倒流→浅静脉迂曲加重。此类型伴有严重的色素沉着、皮炎、水肿、皮肤硬而无弹性，常有溃疡。前三种类型可以相互影响。

护士必须知道的常识

〖One〗、护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

〖Two〗、在观察休克患者时，需要注意多个方面的变化。其中包括患者的意识状态、表情变化、皮肤色泽、温度及湿度等。同时，还应观察周围静脉的充盈度、血压及脉压差、脉率以及呼吸频率和深度等指标。此外，内脏出血是临床上常见的紧急情况之一。其中，肺结核大出血、上消化道大出血以及肝脾破裂等是最常见的内出血类型。

〖Three〗、护士需要了解的常识如下：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况，应立即停药，静脉注射百分之十葡萄糖酸钙或百分之五的氯化钙注射液解救。

〖Four〗、牢记“三查七对”，三查：操作前，操作中，操作后；七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。一定要带着小本子和笔，笔要多准备，这是必不可少的。吸氧时注意防热，防油，防火，防震。测血压时应保持与“心脏”在同一水平，袖带松紧度以放入一指为宜。

〖Five〗、护士都知道，医生都明白 ！！1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳：百合固定口服液 养阴清肺 3。白痰：固本止咳膏 4。黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。

〖Six〗、护士基本知识 进针角度：皮内-5度。皮下-30～40度。肌内-90度。静脉-15～30度。用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、总结、更换。临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

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